Quando os sintomas ou os exames iniciais não bastam para definir o diagnóstico, o urologista pode solicitar exames específicos. Conhecer como eles são feitos ajuda a reduzir a ansiedade e a se preparar melhor. Veja os três mais comuns.
Cistoscopia
É o exame que permite ver o interior da uretra e da bexiga com um aparelho fino e flexível, com uma pequena câmera.
- Quando é indicada: sangue na urina, infecções urinárias de repetição, suspeita de tumor, pedras na bexiga, investigação de sintomas urinários e acompanhamento de tumores de bexiga já tratados.
- Como é feita: em ambiente ambulatorial, com gel anestésico local, em poucos minutos. Costuma causar desconforto leve.
- Depois: é comum ter ardência ao urinar e urina levemente rosada por 1 a 2 dias; beber líquidos ajuda. Febre, dor intensa ou dificuldade de urinar devem ser avisadas ao médico.
Antes do exame, é importante que não haja infecção urinária ativa.
Estudo urodinâmico
Avalia como a bexiga armazena e elimina a urina, medindo pressões e fluxo. Ajuda a entender causas de incontinência urinária, bexiga hiperativa, dificuldade para esvaziar a bexiga, obstrução por próstata e alterações relacionadas a doenças neurológicas, em homens e mulheres.
- Como é feito: cateteres muito finos medem as pressões da bexiga e do abdome enquanto ela é enchida com soro e, depois, esvaziada. Dura cerca de 30 a 60 minutos.
- Preparo: é necessário urina sem infecção (urocultura) e orientação sobre suspender alguns medicamentos, quando indicado. Muitas vezes é pedido um diário miccional.
- Depois: pode haver ardência leve por pouco tempo.
Biópsia de próstata
Retira pequenos fragmentos da próstata para análise, e é o exame que confirma ou descarta o câncer quando há PSA ou toque alterados. Em geral, é precedida por ressonância magnética, que orienta o local da coleta.
- Vias de acesso: pode ser feita pelo reto (transretal) ou pela região entre o escroto e o ânus (transperineal). A via transperineal tem sido associada a menor risco de infecção.
- Preparo: avaliação de medicamentos que afetam a coagulação, urocultura e uso de antibiótico conforme a orientação médica.
- Depois: é comum haver sangue na urina, no sêmen ou nas fezes por dias ou semanas, geralmente sem gravidade. Febre, calafrios ou dificuldade para urinar exigem atendimento imediato, pelo risco de infecção.
Outros exames comuns
Também fazem parte da investigação urológica: exame de urina e urocultura, PSA, ultrassonografia de rins, vias urinárias e próstata, urofluxometria, tomografia e ressonância, além de espermograma e dosagens hormonais quando indicados.
Quando procurar um urologista
- febre ou calafrios após qualquer exame invasivo
- dificuldade para urinar depois do exame
- sangramento intenso ou com coágulos
- dor que piora em vez de melhorar
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
A cistoscopia dói?
Em geral causa desconforto leve e passageiro. O uso de gel anestésico e de aparelho flexível torna o exame bem tolerado.
Preciso de jejum para o estudo urodinâmico?
Normalmente não é necessário jejum, mas a orientação pode variar. Siga as instruções específicas de preparo dadas pela clínica.
Posso dirigir depois da biópsia de próstata?
Em geral, sim, quando é feita sem sedação. Se houver sedação, é preciso ter um acompanhante. A equipe informará antes do exame.
Quanto tempo leva o resultado da biópsia?
O laudo de patologia costuma levar alguns dias. O prazo exato depende do laboratório.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
Agendar uma consultaEste texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)