O câncer de próstata geralmente depende da testosterona para crescer. A hormonioterapia, também chamada de terapia de privação androgênica, reduz a ação desse hormônio para controlar a doença. Não costuma ser o tratamento isolado para tumores localizados, mas é central em doença avançada.
Quando é indicada?
- câncer de próstata avançado ou metastático;
- associada à radioterapia em doença localizada de maior risco;
- recidiva do PSA após cirurgia ou radioterapia, em situações selecionadas.
Quais são os medicamentos?
Existem classes diferentes, que podem ser combinadas: injeções que reduzem a produção de testosterona (agonistas e antagonistas de LHRH), antiandrogênicos orais e novos medicamentos que bloqueiam o receptor ou a síntese de hormônios (como abiraterona, enzalutamida, apalutamida e darolutamida). Em algumas fases, a quimioterapia é associada. A combinação é escolhida pela oncologia e pela urologia conforme o caso.
Efeitos colaterais e cuidados
- ondas de calor, cansaço e redução da libido e da ereção;
- perda de massa muscular, aumento de gordura e do risco metabólico;
- redução da densidade óssea (osteoporose);
- maior atenção à saúde cardiovascular.
Cuidados: exercício físico (inclusive de força), alimentação equilibrada, cálcio e vitamina D conforme orientação, densitometria óssea e acompanhamento da glicemia, do colesterol e da pressão.
Acompanhamento
O PSA e a testosterona são monitorados. Com o tempo, a doença pode deixar de responder ao bloqueio, e outras linhas de tratamento são consideradas. Veja também radioterapia.
Quando procurar um urologista
- dor óssea nova ou piora do estado geral
- dor ou inchaço nas pernas, falta de ar ou dor no peito
- depressão ou alteração importante do humor
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
Hormonioterapia cura o câncer de próstata?
Em geral ela controla a doença, mas não costuma ser curativa quando usada sozinha.
Os efeitos colaterais desaparecem ao parar?
Muitos melhoram com o tempo, mas a recuperação pode ser lenta ou incompleta.
Posso ficar sem a medicação por um período?
Em alguns esquemas existe a terapia intermitente, mas apenas sob orientação médica.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
Agendar uma consultaEste texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)