O espermograma é o principal exame na avaliação da fertilidade masculina. Ele analisa o sêmen quanto à quantidade, movimento e forma dos espermatozoides. É importante saber que um resultado isolado não define sozinho a capacidade de ter filhos.
Como se preparar?
- abstinência ejaculatória de 2 a 7 dias (em geral 3 a 5);
- coleta por masturbação em frasco estéril fornecido pelo laboratório;
- entrega rápida ao laboratório (em geral em até 1 hora), mantendo a amostra em temperatura corporal;
- informar febre recente, medicamentos e uso de anabolizantes.
Valores de referência
Os limites inferiores de referência da Organização Mundial da Saúde (6ª edição, 2021) são aproximadamente:
| Parâmetro | Limite inferior |
|---|---|
| Volume | 1,4 mL |
| Concentração | 16 milhões/mL |
| Número total | 39 milhões |
| Motilidade total | 42% |
| Motilidade progressiva | 30% |
| Morfologia normal | 4% |
| Vitalidade | 54% |
Os laboratórios podem usar valores e métodos ligeiramente diferentes; considere sempre o laudo.
Termos do laudo
- Oligozoospermia: poucos espermatozoides.
- Astenozoospermia: redução da motilidade.
- Teratozoospermia: alteração da forma.
- Azoospermia: ausência de espermatozoides no sêmen.
Alterado, e agora?
O espermograma varia de uma coleta para outra, e uma alteração costuma ser confirmada com novo exame. O urologista avalia causas como varicocele, alterações hormonais, infecções e hábitos. Veja infertilidade masculina e varicocele.
Quando procurar um urologista
- espermograma alterado em duas coletas
- um ano de tentativas sem gravidez
- testículo pequeno, dor ou nódulo
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
Febre pode alterar o espermograma?
Sim. A febre pode afetar a produção de espermatozoides por semanas a meses. Informe o médico.
Espermograma normal garante fertilidade?
Não. A fertilidade depende também de fatores femininos e de outros aspectos.
Posso fazer o exame em casa?
Se o laboratório permitir, a entrega precisa ser rápida, com a amostra em temperatura corporal.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
Agendar uma consultaEste texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)