Considera-se infertilidade a ausência de gravidez após 12 meses de relações regulares sem proteção. O fator masculino participa de cerca de metade dos casos, sozinho ou em conjunto com o fator feminino. Por isso, o casal deve ser avaliado em conjunto e desde cedo.
Principais causas
- varicocele;
- alterações hormonais, incluindo o uso de anabolizantes;
- obstrução dos canais, inclusive após vasectomia;
- causas genéticas;
- infecções, febre alta recente e criptorquidia;
- medicamentos, quimioterapia e radioterapia;
- tabagismo, álcool, obesidade e exposição prolongada ao calor.
Como é a avaliação?
Consulta com história detalhada, exame físico (testículos, veias, próstata), espermograma, dosagens hormonais e, conforme o caso, ultrassom e exames genéticos.
Tratamentos
- mudança de hábitos e tratamento de doenças associadas;
- tratamento clínico com hormônios ou outros medicamentos, em casos selecionados;
- cirurgias, como a correção da varicocele e a desobstrução dos canais;
- recuperação cirúrgica de espermatozoides para uso em reprodução assistida;
- técnicas de reprodução assistida (inseminação, FIV/ICSI), com o apoio de especialista em reprodução humana.
Hábitos que ajudam
Parar de fumar, moderar o álcool, manter o peso saudável, evitar anabolizantes e calor excessivo nos testículos e tratar infecções ajuda a melhorar a qualidade do sêmen.
Quando procurar um urologista
- um ano de tentativas sem gravidez
- espermograma alterado
- uso de anabolizantes ou testosterona e desejo de ter filhos
- testículos pequenos ou dor local
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
Quando procurar o urologista?
Se o casal tenta há 12 meses sem sucesso (6 meses se a mulher tem mais de 35 anos) ou antes, se houver fatores de risco.
Infertilidade é o mesmo que impotência?
Não. Um homem pode ter ereção normal e ter infertilidade, e vice-versa.
Tem tratamento?
Em muitos casos sim, e mesmo quando não há espermatozoides no sêmen, há opções de reprodução assistida.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
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Urologista • CRM-SP 285969 | RQE 149386
Fellowship em Uro-Oncologia e Cirurgia Robótica pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Residência em Urologia pela UnB. Conteúdo revisado em 30 de setembro de 2026.
Este texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)