A varicocele é a dilatação das veias que envolvem o testículo, algo como “varizes” do escroto. Está presente em cerca de 15% dos homens, é mais frequente do lado esquerdo e, na maioria das vezes, não causa problemas. Em alguns casos, porém, está ligada à dor, à perda de volume testicular e à infertilidade.
Sintomas
- sensação de peso ou dor leve no escroto, que piora em pé ou ao fim do dia;
- veias palpáveis e visíveis, descritas como “saco de vermes”;
- diferença de tamanho entre os testículos;
- muitas vezes, nenhum sintoma.
Diagnóstico
É feito pelo exame físico, de pé e com manobra de Valsalva, e confirmado por ultrassom com Doppler. Classifica-se em graus I a III. Pode ser acompanhada de espermograma alterado.
Quando tratar?
- dor persistente que atrapalha a rotina;
- infertilidade com alteração no espermograma e varicocele palpável;
- atrofia testicular, principalmente em adolescentes.
Varicocele sem sintomas e sem alterações pode apenas ser acompanhada.
Como é o tratamento?
A cirurgia mais utilizada é a varicocelectomia microcirúrgica, que liga as veias dilatadas preservando artérias e linfáticos, com baixo índice de recidiva. A embolização por radiologia intervencionista é uma alternativa. A recuperação costuma ser rápida. Em casos de infertilidade, a melhora dos parâmetros do sêmen pode levar de 3 a 6 meses.
Quando procurar um urologista
- dor testicular persistente
- testículo menor que o outro
- dificuldade para engravidar
- adolescente com aumento ou diferença de volume do testículo
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
Varicocele causa infertilidade?
Pode contribuir em alguns homens, mas nem todos os homens com varicocele são inférteis.
Varicocele pode voltar após a cirurgia?
Pode, mas é incomum com a técnica microcirúrgica.
Exercício piora a varicocele?
Não causa a doença, mas pode aumentar o desconforto em alguns casos.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
Agendar uma consultaEste texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)