A preocupação com a ereção é uma das mais frequentes antes da cirurgia do câncer de próstata. Os nervos responsáveis pela ereção correm junto à próstata e podem ser afetados. Conhecer o que esperar ajuda a tomar decisões e a se preparar.
Por que a ereção pode ser afetada?
Os feixes nervosos cavernosos ficam encostados à próstata. Quando possível e seguro do ponto de vista oncológico, o cirurgião preserva esses nervos (técnica de poupar nervos). Mesmo com preservação, os nervos sofrem trauma e podem demorar para se recuperar.
O que influencia a recuperação?
- idade e função erétil antes da cirurgia;
- presença de diabetes, hipertensão, tabagismo e doenças vasculares;
- extensão do tumor e possibilidade de preservar os nervos;
- experiência do cirurgião.
A recuperação é gradual e pode levar de 12 a 24 meses. Não é possível prometer resultados individuais.
Reabilitação peniana
Consiste em estimular a circulação do pênis durante a recuperação dos nervos. Inclui medicamentos orais (inibidores de PDE5), injeções intracavernosas, dispositivo a vácuo e, em casos selecionados, prótese peniana. Veja também disfunção erétil: causas e tratamento.
Orgasmo e ejaculação
Após a retirada da próstata, não há mais produção de sêmen, e o orgasmo é “seco”, mas a sensação de prazer costuma ser mantida. Quem deseja ter filhos deve conversar sobre a coleta e a criopreservação de espermatozoides antes da cirurgia. Conversar com o(a) parceiro(a) faz parte do tratamento.
Quando procurar um urologista
- ereção que não retorna após alguns meses da cirurgia
- ereção dolorosa com mais de 4 horas
- desejo de iniciar a reabilitação antes da cirurgia
Em caso de dor muito intensa, febre alta ou impossibilidade de urinar, procure um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
A ereção volta completamente?
Em muitos pacientes há recuperação parcial ou total, mas não é possível garantir. Depende de fatores individuais.
Posso usar sildenafila após a cirurgia?
Costuma ser indicada na reabilitação, sob orientação médica. Não use se tomar nitratos.
A radioterapia também afeta a ereção?
Sim, de forma geralmente mais gradual. Veja o artigo sobre radioterapia.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
Cada paciente é único. A consulta permite uma avaliação individualizada, presencial ou por telemedicina.
Agendar uma consultaEste texto tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Não substitui a consulta médica, não constitui diagnóstico nem recomenda tratamento individual, e não garante resultados. Procure sempre um médico para avaliação do seu caso.
Para saber mais (fontes de referência): Portal da Urologia – Sociedade Brasileira de Urologia • INCA – Instituto Nacional de Câncer • European Association of Urology (diretrizes)